病態とライフスタイルに合わせた治療

私たちは動脈硬化を評価する頚動脈超音波、CAVIやABIなどの脈波検査、脂肪や筋肉の量を評価する体組成計を活用し、血液検査の数値だけでなく体の状態を正確に評価した上で生活習慣病の治療を行います。

糖尿病の方へは、HbA1cや自己血糖測定だけでなく、CGM（持続血糖モニタリング）による血糖変動（血糖値スパイクとも言われています）の把握、インスリンポンプ療法等を活用し、1型糖尿病、膵臓の切除後の糖尿病なども含めた糖尿病の方の診療も行います。

効果的な治療

体重の増加を改善できない場合には、体重減少作用を有するGLP-1受容体作動薬やGIP / GLP–1受容体作動薬を、慢性腎臓病や心臓に基礎疾患がある場合には尿中に糖を排泄するSGLT2阻害薬をエビデンスに基づき使用することを患者さんと相談しつつ肥満症の改善、腎不全や人工透析への進展、心不全の予防・治療に努めています。

※当院は日本肥満学会等の教育研修施設ではないため、痩身を目的とした糖尿病ではない方へのGLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬の処方は行なっておりません。

適切かつ安全な治療

この20年で糖尿病診療は大きく進歩し薬剤の選択肢は増加し、体重減少作用を有する薬剤も当院では多くの患者さんに役立っていますが、年齢や病態によっては低血糖や体重減少などのリスクが少ない安全な薬剤の選択や組み合わせが大事になります。

非肥満の患者さんの場合にはGLP-1受容体作動薬を使用する際も、体重減少作用の少ない薬剤を選択し、筋肉量や脂肪量などを評価しながら行なって参ります。

慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease　:　CKD）

約8人に1人と言われるCKDは、新たな国民病と言われています。慢性腎不全から人工透析を導入されるだけでなく、腎臓の機能低下から心不全や心筋梗塞・脳梗塞を起こしやすくなります。原因としては糖尿病と高血圧の方が過半数を占めています。

当院には糖尿病、高血圧で通院中の方が多くいらっしゃるため、原因の病気への治療と並行して、医師、管理栄養士、看護師が透析予防診療チームとして腎不全への進展、透析導入の阻止を目的として患者さんへのサポートを行なっています（例：CKDの進行に伴う高カリウム血症に対する食事療法、減塩指導など）。

末梢動脈疾患

狭心症や心筋梗塞、脳梗塞の既往のある方への包括的管理や下肢閉塞性動脈疾患（LEADと最近では略され以前は閉塞性動脈硬化症、ASO等と呼ばれていました）への治療を積極的に行っております。

LEADに関しては薬物抵抗性の血流障害により安静時でも感じる足の痛み、壊疽や下肢切断のリスクが高い場合は、速やかに連携医療機関の専門病院や大学病院を紹介致します。

各種検診を受け付けております

生活習慣病の早期発見のため町田市の成人健康診査や各種検診、健康診断も力を入れており随時受け付けています。

診療科目

• 内科
• 糖尿病内科
• 循環器内科

当院で行っている検査

• isCGM（間欠スキャン式持続血糖モニタリング:FreeStyleリブレ2®️）
• 超音波エラストグラフィ検査【ARIETTA 65LE】
• InBody580
• 院内迅速HbA1c（HPLC法）測定
• 心電図
• 各種X線(胸部、腹部、アキレス腱)
• 超音波検査(心臓、頸動脈、腹部、甲状腺、乳腺、下肢静脈、下肢動脈)
• 24時間装着ホルター心電図
• 脈波検査（CAVI・ABI）
• 骨密度
• 呼吸機能検査
• 睡眠時無呼吸検査
• ブドウ糖負荷検査
• 胃がんリスク検査
  (尿素呼気試験、ピロリ抗体価・ペプシノーゲン測定)
• 眼底カメラ
• 呼気一酸化炭素濃度測定
  (禁煙外来)

特色とする治療法など

• 院内で迅速にHbA1cを測定し、タイムラグのない治療を行っています。　
• HbA1cや血糖自己測定だけでなくCGM（寺族血糖モニタリング）を活用した血糖変動を把握することで血糖値スパイクや低血糖の存在を明らかにしながら治療を行なっていきます。
• 糖尿病は体重との関係が大きい疾患です。肥満傾向が改善しない患者さんには体重減少作用が期待されるGLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬を適切に使用しています。体重が減少することで併存する疾患の改善も期待できます。
• 腎臓、心臓の機能の低下を招く糖尿病や高血圧などの患者さんの増加と高齢化などの影響もあり、CKD（Chronic Kidney Disiase：慢性腎臓病）と慢性心不全の方が増加しています。人工透析による治療が必要となる末期腎不全やうっ血性心不全への進展への予防の治療に力を入れています。
• 家族性高コレステロール血症などの家族性高脂血症に対する診療も行っております。
• 当院は日本動脈硬化学会認定「家族性高コレステロール血症の紹介可能な施設」です。